老旧小区换新颜
老旧小区换新颜
老旧小区换新颜来源(láiyuán)：人民日报海外版
第38个“世界无烟日”到来之际，河北省秦皇岛市(qínhuángdǎoshì)疾控中心（市卫生监督所）工作人员走进秦皇岛市第七中学(zhōngxué)玉龙湾(wān)校区，为学生普及吸烟有害健康的相关(xiāngguān)知识。图为工作人员和学生共同和禁烟标识、标语合影。曹建雄摄（人民视觉）
今年5月31日是第38个世界无烟日，此次(cǐcì)活动的主题是“拒绝烟草诱惑 对第一支烟说不”。青少年是国家(guójiā)的未来和(hé)民族的希望，如何帮助青少年拒绝第一支烟、使其自觉远离烟草制品？本报记者进行了采访(cǎifǎng)。
青少年时期是预防(yùfáng)吸烟的关键窗口期
“来一支烟吧？”“试试烟，才有(yǒu)范儿！”
当一支烟被递到面前，你是(shì)否意识到，这可能是人生健康轨迹的(de)分水岭？
在(zài)首都医科大学附属北京朝阳医院戒烟(yān)门诊工作16年来，褚水莲医生接触过无数渴望戒烟的吸烟者。她发现，他们中的大多数(dàduōshù)人，最初接触烟草的年龄往往是在青少年时期。拒绝这支烟，不仅(bùjǐn)是拒绝尼古丁的诱惑，更是为生命筑起一道健康防线。
数据(shùjù)显示，我国超过半数(bànshù)的吸烟(xīyān)者在20岁前首次接触烟草。“小学高年级至初高中阶段是(shì)预防吸烟的关键时期。”褚水莲介绍，青少年正处于身心发育的关键阶段，他们好奇心强但对(duì)吸烟的长期危害认知不足，容易因好奇或模仿行为而尝试吸烟。青少年一旦开始吸烟，极易形成终身吸烟的陋习，对学习、生活、身体造成持续性危害。
吸烟有(yǒu)害健康，几乎人所共知，为什么仍有部分青少年尝试吸烟？
“影响青少年(qīngshàonián)吸烟(xīyān)(xīyān)的因素是多方面的。”褚水莲说，青少年正处在对世界充满好奇、探索欲旺盛的阶段，吸烟行为在他们眼中(yǎnzhōng)(zhōng)往往带有一种神秘感，容易激发尝试欲望(yùwàng)；家庭对青少年影响深远，家庭成员中有人吸烟的青少年吸烟概率会显著升高；同伴压力也是重要诱因，部分青少年为了融入群体，可能被动接受(jiēshòu)“递烟”行为。此外，社会文化因素同样不可小觑，尽管我国相关法规限制烟草广告，一些(yīxiē)烟草商仍通过各种隐蔽方式宣传推销烟草；某些影视作品或社交平台将吸烟塑造成“成熟”或“时尚”的象征，也容易误导青少年。
殊不知，点上第一支烟时，烟草中(zhōng)的尼古丁会经肺部进入血液循环(xuèyèxúnhuán)，10秒左右可到达大脑，刺激大脑释放多巴胺，从而让人上瘾。
“让人上瘾只是烟草危害健康的(de)第一步。”褚水莲说，吸烟(xīyān)对青少年健康的危害主要表现在(zài)尼古丁对大脑的损害，导致注意力不集中、记忆力下降、学习(xuéxí)能力变差等，甚至可能引发学习障碍、焦虑等问题。学生在学习过程中需要保持高度专注，而吸烟的青少年因为尼古丁依赖(yīlài)，在没有吸烟、得不到尼古丁刺激时会出现(chūxiàn)疲倦(píjuàn)、烦躁等戒断症状。研究发现，吸烟青少年在数学、语言类测试中得分更低，且更容易出现多动、冲动等行为问题。
“预防胜于治疗。”褚水莲强调，必须通过(tōngguò)家庭、学校和社会的协同教育，帮助青少年了解烟草的危害，以科学(kēxué)的认知(rènzhī)构筑拒烟理性防线，从根本上瓦解吸烟欲望，从源头阻断第一支烟。
如何识别和拒绝(jùjué)第一支烟
在(zài)我国，法律明确禁止向未成年人(wèichéngniánrén)销售香烟，其中包括电子烟。2022年3月，我国明令禁止(mínglìngjìnzhǐ)销售除烟草口味外的调味电子烟。然而，近年来有媒体报道，一些伪劣电子烟披上(pīshàng)“奶茶杯”“可乐罐”的外衣，有的电子烟被调配出各种(gèzhǒng)水果口味，通过各种隐秘的渠道，被未成年人购买。
青少年应该如何识别和拒绝(jùjué)第一支烟？
褚水莲(chǔshuǐlián)表示，这需要青少年从学会识别、主动拒绝、寻求支持(zhīchí)3个维度入手——
学会识别：传统香烟多为标准烟盒包装，较易识别，但电子烟形式多样，非法电子烟还可能伪装成“奶茶杯”“U盘”“卡通挂件”等日常物品，还有不法分子假借(jiǎjiè)电子烟添加违禁(wéijìn)的毒品成分(chéngfèn)。因此，对于不明成分的陌生食品、饮料等，建议青少年一律(yīlǜ)不吃、不尝、不吸。
主动拒绝：当同伴说“就抽一口，没事的(de)(de)”“抽完不会上瘾”时，坚定拒绝“试吸”邀请。因为尼古丁的成瘾性极强，第一口(dìyīkǒu)就可能让大脑产生(chǎnshēng)依赖。有数据显示，青少年尝试吸烟后，30%的人会在1年内成瘾。
寻求支持：如果经常被同伴劝烟或(huò)发现(fāxiàn)校园周边有售卖电子烟的情况(qíngkuàng)，及时告诉家长或班主任。寻找同样拒绝吸烟的同学，组成“健康小组”。此外，青少年还可以参加学校组织的“无烟校园”讲座、禁毒防艾(fángài)宣传等，可以更深入地了解烟草的危害。
为吸引青少年消费，一些电子烟商家打出“时尚无害”“口味多样(duōyàng)”等标签，将电子烟包装成“潮流单品”。褚水莲指出，这些营销本质上是利用年轻人(niánqīngrén)追求个性化(gèxìnghuà)和感官刺激的(de)心理特点，降低(jiàngdī)其警惕性。事实上，这些电子烟调味剂加热后会产生甲醛、苯等有毒物质，长期吸入不仅会损伤肺部纤毛，还可能引发慢性咽炎、哮喘甚至肺癌。
有人说，电子烟里没有尼古丁，所以“电子烟不是(búshì)烟”。事实果真如此吗(ma)？
“这是偷换概念，如果你相信电子烟里没有尼古丁，就上当了。”褚水莲(chǔshuǐlián)说，多数电子烟仍含有尼古丁，即使标称“无尼古丁”的产品，也可能通过尼古丁盐等隐蔽(yǐnbì)形式添加。从医学层面看(kàn)，电子烟与传统香烟危害同源。两者均产生气溶胶，含有尼古丁、重金属(zhòngjīnshǔ)（如镍、铅）、致癌物质（如亚硝胺）。电子烟中(yānzhōng)的某些有害物质甚至比(bǐ)传统香烟更高，如电子烟加热液体产生的丙烯醛（一种强烈刺激呼吸道(hūxīdào)的毒素）含量比传统香烟高15—20倍。
值得一提的是，传统香烟每支含1—2毫克尼古丁，而一些电子(diànzi)烟烟油的尼古丁浓度可达50毫克/毫升。褚水莲提醒(tíxǐng)，青少年可能因口味偏好而频繁抽吸、增加使用量，导致(dǎozhì)实际(shíjì)尼古丁摄入量(shèrùliàng)远超预期。如果不小心摄入过量，可能导致恶心、呕吐，严重时会导致心律失常甚至呼吸衰竭。中国疾控中心数据显示，使用过电子烟的青少年，尝试传统香烟的风险是未使用者的3.6倍，且(qiě)更容易发展为(wèi)每日吸烟者。
“此外(cǐwài)，电子烟(yān)同样会产生二手烟危害。”褚水莲提醒，电子烟加热溶液产生的(de)二手气溶胶（电子烟的二手烟）是(shì)一种新的空气污染源，其中包括可吸入颗粒物、丙二醇、挥发性有机化合物、重金属和尼古丁等，而非像很多营销宣传的仅仅是“水蒸气”而已(éryǐ)。因此，周围的人吸入后，也会对身体健康产生危害。
烟草对青少年的危害性(wēihàixìng)更大
众所周知，吸烟(xīyān)对肺(fèi)不好。其实，吸烟的危害远不止于此，慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病(tángniàobìng)、恶性肿瘤……都与吸烟有密切关系。
褚水莲介绍，烟草烟雾中含有7000多种化学物质，大多数对人体有害(yǒuhài)，其中至少69种明确致癌(zhìái)，如多环芳烃、亚硝胺等。对正处于生长发育黄金期(qī)的青少年，吸烟的危害更大。
“青少年身体各器官系统尚未发育成熟，对有害物质的(de)敏感性更高，修复(xiūfù)能力更弱。”褚水莲介绍，吸烟(xīyān)会(huì)严重损害青少年呼吸系统和心血管(xīnxuèguǎn)系统，并且会加速其成年后慢性病的发生。研究证明，开始吸烟年龄越小、吸烟量越大、吸烟年限越长，烟草对身体造成的危害越严重。
“无论是(wúlùnshì)传统烟草还是电子烟，青少年(qīngshàonián)尝试(chángshì)吸第一支烟后，很容易养成(yǎngchéng)吸烟习惯。”褚水莲解释，这与青少年大脑发育特点密切相关。人的大脑要到25岁左右才完全发育成熟。在12—24岁的青少年时期，大脑中负责控制冲动、做决策的前额叶还没长好(hǎo)，此时青少年对行为的控制能力较差，一旦接触尼古丁，更容易成瘾。
有人说，偶尔吸(xī)一支烟不会上瘾吧？
“这个想法很危险，它严重低估了尼古丁的成瘾(chéngyǐn)性。有研究表明(biǎomíng)，哪怕(nǎpà)只吸一次烟，也可能让人(rén)上瘾。”褚水莲介绍，有研究表明，一旦接触尼古丁，三人中约有一人会成瘾，且青少年(qīngshàonián)成瘾速度更快。尼古丁作为核心成瘾成分，能在10秒内刺激大脑分泌多巴胺，让人产生短暂的愉悦感。青少年大脑对多巴胺的反应特别敏感，吸烟带来的快感(kuàigǎn)强度是正常活动的2—3倍，但这种快感会迅速消退(xiāotuì)，迫使吸烟者不断加大剂量，形成恶性循环。
褚水莲介绍，一般在刚开始的时候，吸烟者吸烟支数并不多，吸烟频率也不高。但在尼古丁(nígǔdīng)极强的成瘾性作用下，随着吸烟时间的延长(yáncháng)，大脑的形态、功能发生改变(biàn)，吸烟习惯逐渐(zhújiàn)养成，吸烟者的吸烟量与吸烟频率会(huì)逐渐增加，烟瘾变大。这种烟瘾是一种慢性成瘾性疾病，称为烟草依赖。
更麻烦(máfán)的是，青少年的大脑还在发育(fāyù)中，可塑性很强。褚水莲提醒，尼古丁会改变青少年的大脑结构，重塑奖赏通路，埋下“成瘾”的种子，其影响可能持续终身。青少年大脑额叶(éyè)发育不完善，自控力较差，吸烟会进一步损害额叶发育，影响情绪(qíngxù)控制和(hé)注意力。研究发现，吸烟的青少年更容易出现情绪失控、冲动行为，甚至形成不良社交群体(qúntǐ)。
“预防的(de)关键在于(guānjiànzàiyú)阻止首次接触。”褚水莲提醒，家长、学校和社会需在青少年成长关键期加强教育，帮助他们远离(yuǎnlí)这个可能影响终身的健康陷阱。
科学治疗让戒烟不再艰难(jiānnán)
16岁的(de)晨晨（化名）是一名高一学生(xuéshēng)，成绩十分优异。随着课业压力变大(dà)，听说吸烟(xīyān)可以提神的他(tā)，开始尝试吸烟。渐渐地，他每天的吸烟量越来越大。考试时，由于烟瘾发作分散了注意力，他的成绩下滑。父母发现了他的异样，于是带他来到医院戒烟门诊。在医生的指导下，晨晨最终成功戒烟。
“对(duì)于青少年(qīngshàonián)吸烟(xīyān)者，戒烟(jièyān)门诊主要提供心理行为矫正—环境支持的(de)(de)(de)立体治疗体系。”褚水莲介绍，心理行为矫正包括：动机增强疗法，如使用“决策平衡表”让青少年列出吸烟的利弊，尤其强调对未来目标（如考军校、运动员生涯）的阻碍；认知行为疗法，如识别吸烟触发场景，制定替代行为方案，当烟瘾发作时引导青少年进行“5分钟延迟”，同时进行深呼吸(shēnhūxī)或列举3个不吸烟的好处，削弱“渴求—行为”的条件反射；环境支持，主要是创造良好的家庭环境(jiātínghuánjìng)，青少年成功戒烟离不开父母双方的支持，父母应与孩子沟通，做好表率，而不是一味地责备。
此外，16岁以上的(de)(de)(de)青少年可给予药物治疗。研究(yánjiū)发现，抽烟者凭借自己的毅力戒烟，能坚持一年以上的，只有3%—5%，戒烟的成功率非常低。但如果在医生的正确指导下，再加上合适的戒烟药物，戒烟成功率能达到60%左右。
褚水莲(chǔshuǐlián)强调，青少年控烟，需要医院、学校、家庭和社会共同努力，形成一个完整(wánzhěng)的保护体系——
医院要发挥专业作用，开设青少年戒烟门诊(ménzhěn)，组织医生进校园，通过案例讲解等方式，向学生直观展示吸烟(xīyān)危害。当学校发现(fāxiàn)学生有吸烟迹象或家庭求助时，医院及时介入提供专业评估，避免问题拖延。
学校要做好日常管理，禁止校园内任何形式的烟草销售和使用；将(jiāng)控烟纳入学生(xuéshēng)行为规范，但避免简单惩罚；老师(lǎoshī)要关注学生异常表现，如成绩下滑、携带电子烟等；开展预防(yùfáng)教育课程，通过角色扮演等方式教会学生拒绝技巧。
家庭要给予正确引导，家长要以身作则，主动戒烟或(huò)不在孩子面前吸烟(xīyān)；沟通时要注意方式，多倾听(qīngtīng)、少指责；帮助孩子解决吸烟背后的问题。
此外，社会力量也(yě)要积极参与，例如组织戒烟成功的志愿者分享经历；为困难家庭提供免费戒烟产品；开发戒烟APP等辅助工具；媒体(méitǐ)传播(chuánbō)科学戒烟知识……
“拒绝第一支烟，就是守护(shǒuhù)青春的(de)健康底线。”褚水莲说，最酷的青春，不需要(xūyào)烟雾来点缀，从今天开始，用科学认知武装自己，对递来的每一支烟说“不”。
问(wèn)：当面临同伴递烟压力时，青少年该如何科学拒烟？
褚水莲(chǔshuǐlián)：（1）万能拒绝公式：态度+理由+转移
态度：微笑摇头，用身体语言表态，明确(míngquè)说“我不抽”，不让对方误以为有商量余地(shāngliángyúdì)。
理由：“我一闻烟味就咳嗽”“家里有哮喘病人(rén)”“我最近在练(liàn)篮球，医生说不能碰这个”。
转移：递上零食或者(huòzhě)岔开话题，如“哎，你作业写完了吗？”等。
（2）寻找同盟者：提前观察社交圈中(zhōng)同样不吸烟的(de)(de)人，主动建立“健康小联盟”。群体拒绝会削弱吸烟者的优越感，甚至让递烟者产生动摇。
（3）幽默化解+价值重构：用轻松语气打破尴尬，同时暗示吸烟的“不酷(bùkù)”本质。比如，“听说这东西特别毒，你(nǐ)确定不是在整我？”“吸烟会让牙齿变黄、皮肤(pífū)长皱纹，你想以后拍照都得P图吗？”
问：如果家长发现孩子吸烟，能采取打骂这样的(de)强制手段吗？
褚水莲：打骂方式(fāngshì)肯定是没有效的。青少年前额(qiáné)叶皮层尚未发育成熟，面对威胁时更易产生恐惧、逆反情绪，而(ér)非理性思考。打骂会触发“战斗—逃跑”反应，导致吸烟行为转入更隐蔽状态，亲子(qīnzǐ)信任破裂，孩子拒绝暴露真实需求。建议采取以下方式：
（1）早发现早干预：一旦(yídàn)确认吸烟，24小时内启动沟通，延迟干预会增加成瘾固化风险(fēngxiǎn)，避免“姑息观察”。
（2）个体化评估：先了解吸烟(yān)类型（卷烟(juǎnyān)/电子烟）、频率（每日/偶尔）、动机（社交/减压），再制定方案。
（3）家庭参与：父母需同步调整行为，如家长戒烟(jièyān)，避免“双重标准”削弱干预(gānyù)效果。
（4）正向(zhèngxiàng)强化为主：用奖励机制替代惩罚，如戒断1周后兑现孩子期待的活动，强化自我(zìwǒ)效能感。
（本报记者 王美华(wángměihuá)）
《人民日报海外版》（2025年05月(yuè)30日第09版）
来源(láiyuán)：人民日报海外版
第38个“世界无烟日”到来之际，河北省秦皇岛市(qínhuángdǎoshì)疾控中心（市卫生监督所）工作人员走进秦皇岛市第七中学(zhōngxué)玉龙湾(wān)校区，为学生普及吸烟有害健康的相关(xiāngguān)知识。图为工作人员和学生共同和禁烟标识、标语合影。曹建雄摄（人民视觉）
今年5月31日是第38个世界无烟日，此次(cǐcì)活动的主题是“拒绝烟草诱惑 对第一支烟说不”。青少年是国家(guójiā)的未来和(hé)民族的希望，如何帮助青少年拒绝第一支烟、使其自觉远离烟草制品？本报记者进行了采访(cǎifǎng)。
青少年时期是预防(yùfáng)吸烟的关键窗口期
“来一支烟吧？”“试试烟，才有(yǒu)范儿！”
当一支烟被递到面前，你是(shì)否意识到，这可能是人生健康轨迹的(de)分水岭？
在(zài)首都医科大学附属北京朝阳医院戒烟(yān)门诊工作16年来，褚水莲医生接触过无数渴望戒烟的吸烟者。她发现，他们中的大多数(dàduōshù)人，最初接触烟草的年龄往往是在青少年时期。拒绝这支烟，不仅(bùjǐn)是拒绝尼古丁的诱惑，更是为生命筑起一道健康防线。
数据(shùjù)显示，我国超过半数(bànshù)的吸烟(xīyān)者在20岁前首次接触烟草。“小学高年级至初高中阶段是(shì)预防吸烟的关键时期。”褚水莲介绍，青少年正处于身心发育的关键阶段，他们好奇心强但对(duì)吸烟的长期危害认知不足，容易因好奇或模仿行为而尝试吸烟。青少年一旦开始吸烟，极易形成终身吸烟的陋习，对学习、生活、身体造成持续性危害。
吸烟有(yǒu)害健康，几乎人所共知，为什么仍有部分青少年尝试吸烟？
“影响青少年(qīngshàonián)吸烟(xīyān)(xīyān)的因素是多方面的。”褚水莲说，青少年正处在对世界充满好奇、探索欲旺盛的阶段，吸烟行为在他们眼中(yǎnzhōng)(zhōng)往往带有一种神秘感，容易激发尝试欲望(yùwàng)；家庭对青少年影响深远，家庭成员中有人吸烟的青少年吸烟概率会显著升高；同伴压力也是重要诱因，部分青少年为了融入群体，可能被动接受(jiēshòu)“递烟”行为。此外，社会文化因素同样不可小觑，尽管我国相关法规限制烟草广告，一些(yīxiē)烟草商仍通过各种隐蔽方式宣传推销烟草；某些影视作品或社交平台将吸烟塑造成“成熟”或“时尚”的象征，也容易误导青少年。
殊不知，点上第一支烟时，烟草中(zhōng)的尼古丁会经肺部进入血液循环(xuèyèxúnhuán)，10秒左右可到达大脑，刺激大脑释放多巴胺，从而让人上瘾。
“让人上瘾只是烟草危害健康的(de)第一步。”褚水莲说，吸烟(xīyān)对青少年健康的危害主要表现在(zài)尼古丁对大脑的损害，导致注意力不集中、记忆力下降、学习(xuéxí)能力变差等，甚至可能引发学习障碍、焦虑等问题。学生在学习过程中需要保持高度专注，而吸烟的青少年因为尼古丁依赖(yīlài)，在没有吸烟、得不到尼古丁刺激时会出现(chūxiàn)疲倦(píjuàn)、烦躁等戒断症状。研究发现，吸烟青少年在数学、语言类测试中得分更低，且更容易出现多动、冲动等行为问题。
“预防胜于治疗。”褚水莲强调，必须通过(tōngguò)家庭、学校和社会的协同教育，帮助青少年了解烟草的危害，以科学(kēxué)的认知(rènzhī)构筑拒烟理性防线，从根本上瓦解吸烟欲望，从源头阻断第一支烟。
如何识别和拒绝(jùjué)第一支烟
在(zài)我国，法律明确禁止向未成年人(wèichéngniánrén)销售香烟，其中包括电子烟。2022年3月，我国明令禁止(mínglìngjìnzhǐ)销售除烟草口味外的调味电子烟。然而，近年来有媒体报道，一些伪劣电子烟披上(pīshàng)“奶茶杯”“可乐罐”的外衣，有的电子烟被调配出各种(gèzhǒng)水果口味，通过各种隐秘的渠道，被未成年人购买。
青少年应该如何识别和拒绝(jùjué)第一支烟？
褚水莲(chǔshuǐlián)表示，这需要青少年从学会识别、主动拒绝、寻求支持(zhīchí)3个维度入手——
学会识别：传统香烟多为标准烟盒包装，较易识别，但电子烟形式多样，非法电子烟还可能伪装成“奶茶杯”“U盘”“卡通挂件”等日常物品，还有不法分子假借(jiǎjiè)电子烟添加违禁(wéijìn)的毒品成分(chéngfèn)。因此，对于不明成分的陌生食品、饮料等，建议青少年一律(yīlǜ)不吃、不尝、不吸。
主动拒绝：当同伴说“就抽一口，没事的(de)(de)”“抽完不会上瘾”时，坚定拒绝“试吸”邀请。因为尼古丁的成瘾性极强，第一口(dìyīkǒu)就可能让大脑产生(chǎnshēng)依赖。有数据显示，青少年尝试吸烟后，30%的人会在1年内成瘾。
寻求支持：如果经常被同伴劝烟或(huò)发现(fāxiàn)校园周边有售卖电子烟的情况(qíngkuàng)，及时告诉家长或班主任。寻找同样拒绝吸烟的同学，组成“健康小组”。此外，青少年还可以参加学校组织的“无烟校园”讲座、禁毒防艾(fángài)宣传等，可以更深入地了解烟草的危害。
为吸引青少年消费，一些电子烟商家打出“时尚无害”“口味多样(duōyàng)”等标签，将电子烟包装成“潮流单品”。褚水莲指出，这些营销本质上是利用年轻人(niánqīngrén)追求个性化(gèxìnghuà)和感官刺激的(de)心理特点，降低(jiàngdī)其警惕性。事实上，这些电子烟调味剂加热后会产生甲醛、苯等有毒物质，长期吸入不仅会损伤肺部纤毛，还可能引发慢性咽炎、哮喘甚至肺癌。
有人说，电子烟里没有尼古丁，所以“电子烟不是(búshì)烟”。事实果真如此吗(ma)？
“这是偷换概念，如果你相信电子烟里没有尼古丁，就上当了。”褚水莲(chǔshuǐlián)说，多数电子烟仍含有尼古丁，即使标称“无尼古丁”的产品，也可能通过尼古丁盐等隐蔽(yǐnbì)形式添加。从医学层面看(kàn)，电子烟与传统香烟危害同源。两者均产生气溶胶，含有尼古丁、重金属(zhòngjīnshǔ)（如镍、铅）、致癌物质（如亚硝胺）。电子烟中(yānzhōng)的某些有害物质甚至比(bǐ)传统香烟更高，如电子烟加热液体产生的丙烯醛（一种强烈刺激呼吸道(hūxīdào)的毒素）含量比传统香烟高15—20倍。
值得一提的是，传统香烟每支含1—2毫克尼古丁，而一些电子(diànzi)烟烟油的尼古丁浓度可达50毫克/毫升。褚水莲提醒(tíxǐng)，青少年可能因口味偏好而频繁抽吸、增加使用量，导致(dǎozhì)实际(shíjì)尼古丁摄入量(shèrùliàng)远超预期。如果不小心摄入过量，可能导致恶心、呕吐，严重时会导致心律失常甚至呼吸衰竭。中国疾控中心数据显示，使用过电子烟的青少年，尝试传统香烟的风险是未使用者的3.6倍，且(qiě)更容易发展为(wèi)每日吸烟者。
“此外(cǐwài)，电子烟(yān)同样会产生二手烟危害。”褚水莲提醒，电子烟加热溶液产生的(de)二手气溶胶（电子烟的二手烟）是(shì)一种新的空气污染源，其中包括可吸入颗粒物、丙二醇、挥发性有机化合物、重金属和尼古丁等，而非像很多营销宣传的仅仅是“水蒸气”而已(éryǐ)。因此，周围的人吸入后，也会对身体健康产生危害。
烟草对青少年的危害性(wēihàixìng)更大
众所周知，吸烟(xīyān)对肺(fèi)不好。其实，吸烟的危害远不止于此，慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病(tángniàobìng)、恶性肿瘤……都与吸烟有密切关系。
褚水莲介绍，烟草烟雾中含有7000多种化学物质，大多数对人体有害(yǒuhài)，其中至少69种明确致癌(zhìái)，如多环芳烃、亚硝胺等。对正处于生长发育黄金期(qī)的青少年，吸烟的危害更大。
“青少年身体各器官系统尚未发育成熟，对有害物质的(de)敏感性更高，修复(xiūfù)能力更弱。”褚水莲介绍，吸烟(xīyān)会(huì)严重损害青少年呼吸系统和心血管(xīnxuèguǎn)系统，并且会加速其成年后慢性病的发生。研究证明，开始吸烟年龄越小、吸烟量越大、吸烟年限越长，烟草对身体造成的危害越严重。
“无论是(wúlùnshì)传统烟草还是电子烟，青少年(qīngshàonián)尝试(chángshì)吸第一支烟后，很容易养成(yǎngchéng)吸烟习惯。”褚水莲解释，这与青少年大脑发育特点密切相关。人的大脑要到25岁左右才完全发育成熟。在12—24岁的青少年时期，大脑中负责控制冲动、做决策的前额叶还没长好(hǎo)，此时青少年对行为的控制能力较差，一旦接触尼古丁，更容易成瘾。
有人说，偶尔吸(xī)一支烟不会上瘾吧？
“这个想法很危险，它严重低估了尼古丁的成瘾(chéngyǐn)性。有研究表明(biǎomíng)，哪怕(nǎpà)只吸一次烟，也可能让人(rén)上瘾。”褚水莲介绍，有研究表明，一旦接触尼古丁，三人中约有一人会成瘾，且青少年(qīngshàonián)成瘾速度更快。尼古丁作为核心成瘾成分，能在10秒内刺激大脑分泌多巴胺，让人产生短暂的愉悦感。青少年大脑对多巴胺的反应特别敏感，吸烟带来的快感(kuàigǎn)强度是正常活动的2—3倍，但这种快感会迅速消退(xiāotuì)，迫使吸烟者不断加大剂量，形成恶性循环。
褚水莲介绍，一般在刚开始的时候，吸烟者吸烟支数并不多，吸烟频率也不高。但在尼古丁(nígǔdīng)极强的成瘾性作用下，随着吸烟时间的延长(yáncháng)，大脑的形态、功能发生改变(biàn)，吸烟习惯逐渐(zhújiàn)养成，吸烟者的吸烟量与吸烟频率会(huì)逐渐增加，烟瘾变大。这种烟瘾是一种慢性成瘾性疾病，称为烟草依赖。
更麻烦(máfán)的是，青少年的大脑还在发育(fāyù)中，可塑性很强。褚水莲提醒，尼古丁会改变青少年的大脑结构，重塑奖赏通路，埋下“成瘾”的种子，其影响可能持续终身。青少年大脑额叶(éyè)发育不完善，自控力较差，吸烟会进一步损害额叶发育，影响情绪(qíngxù)控制和(hé)注意力。研究发现，吸烟的青少年更容易出现情绪失控、冲动行为，甚至形成不良社交群体(qúntǐ)。
“预防的(de)关键在于(guānjiànzàiyú)阻止首次接触。”褚水莲提醒，家长、学校和社会需在青少年成长关键期加强教育，帮助他们远离(yuǎnlí)这个可能影响终身的健康陷阱。
科学治疗让戒烟不再艰难(jiānnán)
16岁的(de)晨晨（化名）是一名高一学生(xuéshēng)，成绩十分优异。随着课业压力变大(dà)，听说吸烟(xīyān)可以提神的他(tā)，开始尝试吸烟。渐渐地，他每天的吸烟量越来越大。考试时，由于烟瘾发作分散了注意力，他的成绩下滑。父母发现了他的异样，于是带他来到医院戒烟门诊。在医生的指导下，晨晨最终成功戒烟。
“对(duì)于青少年(qīngshàonián)吸烟(xīyān)者，戒烟(jièyān)门诊主要提供心理行为矫正—环境支持的(de)(de)(de)立体治疗体系。”褚水莲介绍，心理行为矫正包括：动机增强疗法，如使用“决策平衡表”让青少年列出吸烟的利弊，尤其强调对未来目标（如考军校、运动员生涯）的阻碍；认知行为疗法，如识别吸烟触发场景，制定替代行为方案，当烟瘾发作时引导青少年进行“5分钟延迟”，同时进行深呼吸(shēnhūxī)或列举3个不吸烟的好处，削弱“渴求—行为”的条件反射；环境支持，主要是创造良好的家庭环境(jiātínghuánjìng)，青少年成功戒烟离不开父母双方的支持，父母应与孩子沟通，做好表率，而不是一味地责备。
此外，16岁以上的(de)(de)(de)青少年可给予药物治疗。研究(yánjiū)发现，抽烟者凭借自己的毅力戒烟，能坚持一年以上的，只有3%—5%，戒烟的成功率非常低。但如果在医生的正确指导下，再加上合适的戒烟药物，戒烟成功率能达到60%左右。
褚水莲(chǔshuǐlián)强调，青少年控烟，需要医院、学校、家庭和社会共同努力，形成一个完整(wánzhěng)的保护体系——
医院要发挥专业作用，开设青少年戒烟门诊(ménzhěn)，组织医生进校园，通过案例讲解等方式，向学生直观展示吸烟(xīyān)危害。当学校发现(fāxiàn)学生有吸烟迹象或家庭求助时，医院及时介入提供专业评估，避免问题拖延。
学校要做好日常管理，禁止校园内任何形式的烟草销售和使用；将(jiāng)控烟纳入学生(xuéshēng)行为规范，但避免简单惩罚；老师(lǎoshī)要关注学生异常表现，如成绩下滑、携带电子烟等；开展预防(yùfáng)教育课程，通过角色扮演等方式教会学生拒绝技巧。
家庭要给予正确引导，家长要以身作则，主动戒烟或(huò)不在孩子面前吸烟(xīyān)；沟通时要注意方式，多倾听(qīngtīng)、少指责；帮助孩子解决吸烟背后的问题。
此外，社会力量也(yě)要积极参与，例如组织戒烟成功的志愿者分享经历；为困难家庭提供免费戒烟产品；开发戒烟APP等辅助工具；媒体(méitǐ)传播(chuánbō)科学戒烟知识……
“拒绝第一支烟，就是守护(shǒuhù)青春的(de)健康底线。”褚水莲说，最酷的青春，不需要(xūyào)烟雾来点缀，从今天开始，用科学认知武装自己，对递来的每一支烟说“不”。
问(wèn)：当面临同伴递烟压力时，青少年该如何科学拒烟？
褚水莲(chǔshuǐlián)：（1）万能拒绝公式：态度+理由+转移
态度：微笑摇头，用身体语言表态，明确(míngquè)说“我不抽”，不让对方误以为有商量余地(shāngliángyúdì)。
理由：“我一闻烟味就咳嗽”“家里有哮喘病人(rén)”“我最近在练(liàn)篮球，医生说不能碰这个”。
转移：递上零食或者(huòzhě)岔开话题，如“哎，你作业写完了吗？”等。
（2）寻找同盟者：提前观察社交圈中(zhōng)同样不吸烟的(de)(de)人，主动建立“健康小联盟”。群体拒绝会削弱吸烟者的优越感，甚至让递烟者产生动摇。
（3）幽默化解+价值重构：用轻松语气打破尴尬，同时暗示吸烟的“不酷(bùkù)”本质。比如，“听说这东西特别毒，你(nǐ)确定不是在整我？”“吸烟会让牙齿变黄、皮肤(pífū)长皱纹，你想以后拍照都得P图吗？”
问：如果家长发现孩子吸烟，能采取打骂这样的(de)强制手段吗？
褚水莲：打骂方式(fāngshì)肯定是没有效的。青少年前额(qiáné)叶皮层尚未发育成熟，面对威胁时更易产生恐惧、逆反情绪，而(ér)非理性思考。打骂会触发“战斗—逃跑”反应，导致吸烟行为转入更隐蔽状态，亲子(qīnzǐ)信任破裂，孩子拒绝暴露真实需求。建议采取以下方式：
（1）早发现早干预：一旦(yídàn)确认吸烟，24小时内启动沟通，延迟干预会增加成瘾固化风险(fēngxiǎn)，避免“姑息观察”。
（2）个体化评估：先了解吸烟(yān)类型（卷烟(juǎnyān)/电子烟）、频率（每日/偶尔）、动机（社交/减压），再制定方案。
（3）家庭参与：父母需同步调整行为，如家长戒烟(jièyān)，避免“双重标准”削弱干预(gānyù)效果。
（4）正向(zhèngxiàng)强化为主：用奖励机制替代惩罚，如戒断1周后兑现孩子期待的活动，强化自我(zìwǒ)效能感。
（本报记者 王美华(wángměihuá)）
《人民日报海外版》（2025年05月(yuè)30日第09版）
第38个“世界无烟日”到来之际，河北省秦皇岛市(qínhuángdǎoshì)疾控中心（市卫生监督所）工作人员走进秦皇岛市第七中学(zhōngxué)玉龙湾(wān)校区，为学生普及吸烟有害健康的相关(xiāngguān)知识。图为工作人员和学生共同和禁烟标识、标语合影。曹建雄摄（人民视觉）
今年5月31日是第38个世界无烟日，此次(cǐcì)活动的主题是“拒绝烟草诱惑 对第一支烟说不”。青少年是国家(guójiā)的未来和(hé)民族的希望，如何帮助青少年拒绝第一支烟、使其自觉远离烟草制品？本报记者进行了采访(cǎifǎng)。
青少年时期是预防(yùfáng)吸烟的关键窗口期
“来一支烟吧？”“试试烟，才有(yǒu)范儿！”
当一支烟被递到面前，你是(shì)否意识到，这可能是人生健康轨迹的(de)分水岭？
在(zài)首都医科大学附属北京朝阳医院戒烟(yān)门诊工作16年来，褚水莲医生接触过无数渴望戒烟的吸烟者。她发现，他们中的大多数(dàduōshù)人，最初接触烟草的年龄往往是在青少年时期。拒绝这支烟，不仅(bùjǐn)是拒绝尼古丁的诱惑，更是为生命筑起一道健康防线。
数据(shùjù)显示，我国超过半数(bànshù)的吸烟(xīyān)者在20岁前首次接触烟草。“小学高年级至初高中阶段是(shì)预防吸烟的关键时期。”褚水莲介绍，青少年正处于身心发育的关键阶段，他们好奇心强但对(duì)吸烟的长期危害认知不足，容易因好奇或模仿行为而尝试吸烟。青少年一旦开始吸烟，极易形成终身吸烟的陋习，对学习、生活、身体造成持续性危害。
吸烟有(yǒu)害健康，几乎人所共知，为什么仍有部分青少年尝试吸烟？
“影响青少年(qīngshàonián)吸烟(xīyān)(xīyān)的因素是多方面的。”褚水莲说，青少年正处在对世界充满好奇、探索欲旺盛的阶段，吸烟行为在他们眼中(yǎnzhōng)(zhōng)往往带有一种神秘感，容易激发尝试欲望(yùwàng)；家庭对青少年影响深远，家庭成员中有人吸烟的青少年吸烟概率会显著升高；同伴压力也是重要诱因，部分青少年为了融入群体，可能被动接受(jiēshòu)“递烟”行为。此外，社会文化因素同样不可小觑，尽管我国相关法规限制烟草广告，一些(yīxiē)烟草商仍通过各种隐蔽方式宣传推销烟草；某些影视作品或社交平台将吸烟塑造成“成熟”或“时尚”的象征，也容易误导青少年。
殊不知，点上第一支烟时，烟草中(zhōng)的尼古丁会经肺部进入血液循环(xuèyèxúnhuán)，10秒左右可到达大脑，刺激大脑释放多巴胺，从而让人上瘾。
“让人上瘾只是烟草危害健康的(de)第一步。”褚水莲说，吸烟(xīyān)对青少年健康的危害主要表现在(zài)尼古丁对大脑的损害，导致注意力不集中、记忆力下降、学习(xuéxí)能力变差等，甚至可能引发学习障碍、焦虑等问题。学生在学习过程中需要保持高度专注，而吸烟的青少年因为尼古丁依赖(yīlài)，在没有吸烟、得不到尼古丁刺激时会出现(chūxiàn)疲倦(píjuàn)、烦躁等戒断症状。研究发现，吸烟青少年在数学、语言类测试中得分更低，且更容易出现多动、冲动等行为问题。
“预防胜于治疗。”褚水莲强调，必须通过(tōngguò)家庭、学校和社会的协同教育，帮助青少年了解烟草的危害，以科学(kēxué)的认知(rènzhī)构筑拒烟理性防线，从根本上瓦解吸烟欲望，从源头阻断第一支烟。
如何识别和拒绝(jùjué)第一支烟
在(zài)我国，法律明确禁止向未成年人(wèichéngniánrén)销售香烟，其中包括电子烟。2022年3月，我国明令禁止(mínglìngjìnzhǐ)销售除烟草口味外的调味电子烟。然而，近年来有媒体报道，一些伪劣电子烟披上(pīshàng)“奶茶杯”“可乐罐”的外衣，有的电子烟被调配出各种(gèzhǒng)水果口味，通过各种隐秘的渠道，被未成年人购买。
青少年应该如何识别和拒绝(jùjué)第一支烟？
褚水莲(chǔshuǐlián)表示，这需要青少年从学会识别、主动拒绝、寻求支持(zhīchí)3个维度入手——
学会识别：传统香烟多为标准烟盒包装，较易识别，但电子烟形式多样，非法电子烟还可能伪装成“奶茶杯”“U盘”“卡通挂件”等日常物品，还有不法分子假借(jiǎjiè)电子烟添加违禁(wéijìn)的毒品成分(chéngfèn)。因此，对于不明成分的陌生食品、饮料等，建议青少年一律(yīlǜ)不吃、不尝、不吸。
主动拒绝：当同伴说“就抽一口，没事的(de)(de)”“抽完不会上瘾”时，坚定拒绝“试吸”邀请。因为尼古丁的成瘾性极强，第一口(dìyīkǒu)就可能让大脑产生(chǎnshēng)依赖。有数据显示，青少年尝试吸烟后，30%的人会在1年内成瘾。
寻求支持：如果经常被同伴劝烟或(huò)发现(fāxiàn)校园周边有售卖电子烟的情况(qíngkuàng)，及时告诉家长或班主任。寻找同样拒绝吸烟的同学，组成“健康小组”。此外，青少年还可以参加学校组织的“无烟校园”讲座、禁毒防艾(fángài)宣传等，可以更深入地了解烟草的危害。
为吸引青少年消费，一些电子烟商家打出“时尚无害”“口味多样(duōyàng)”等标签，将电子烟包装成“潮流单品”。褚水莲指出，这些营销本质上是利用年轻人(niánqīngrén)追求个性化(gèxìnghuà)和感官刺激的(de)心理特点，降低(jiàngdī)其警惕性。事实上，这些电子烟调味剂加热后会产生甲醛、苯等有毒物质，长期吸入不仅会损伤肺部纤毛，还可能引发慢性咽炎、哮喘甚至肺癌。
有人说，电子烟里没有尼古丁，所以“电子烟不是(búshì)烟”。事实果真如此吗(ma)？
“这是偷换概念，如果你相信电子烟里没有尼古丁，就上当了。”褚水莲(chǔshuǐlián)说，多数电子烟仍含有尼古丁，即使标称“无尼古丁”的产品，也可能通过尼古丁盐等隐蔽(yǐnbì)形式添加。从医学层面看(kàn)，电子烟与传统香烟危害同源。两者均产生气溶胶，含有尼古丁、重金属(zhòngjīnshǔ)（如镍、铅）、致癌物质（如亚硝胺）。电子烟中(yānzhōng)的某些有害物质甚至比(bǐ)传统香烟更高，如电子烟加热液体产生的丙烯醛（一种强烈刺激呼吸道(hūxīdào)的毒素）含量比传统香烟高15—20倍。
值得一提的是，传统香烟每支含1—2毫克尼古丁，而一些电子(diànzi)烟烟油的尼古丁浓度可达50毫克/毫升。褚水莲提醒(tíxǐng)，青少年可能因口味偏好而频繁抽吸、增加使用量，导致(dǎozhì)实际(shíjì)尼古丁摄入量(shèrùliàng)远超预期。如果不小心摄入过量，可能导致恶心、呕吐，严重时会导致心律失常甚至呼吸衰竭。中国疾控中心数据显示，使用过电子烟的青少年，尝试传统香烟的风险是未使用者的3.6倍，且(qiě)更容易发展为(wèi)每日吸烟者。
“此外(cǐwài)，电子烟(yān)同样会产生二手烟危害。”褚水莲提醒，电子烟加热溶液产生的(de)二手气溶胶（电子烟的二手烟）是(shì)一种新的空气污染源，其中包括可吸入颗粒物、丙二醇、挥发性有机化合物、重金属和尼古丁等，而非像很多营销宣传的仅仅是“水蒸气”而已(éryǐ)。因此，周围的人吸入后，也会对身体健康产生危害。
烟草对青少年的危害性(wēihàixìng)更大
众所周知，吸烟(xīyān)对肺(fèi)不好。其实，吸烟的危害远不止于此，慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病(tángniàobìng)、恶性肿瘤……都与吸烟有密切关系。
褚水莲介绍，烟草烟雾中含有7000多种化学物质，大多数对人体有害(yǒuhài)，其中至少69种明确致癌(zhìái)，如多环芳烃、亚硝胺等。对正处于生长发育黄金期(qī)的青少年，吸烟的危害更大。
“青少年身体各器官系统尚未发育成熟，对有害物质的(de)敏感性更高，修复(xiūfù)能力更弱。”褚水莲介绍，吸烟(xīyān)会(huì)严重损害青少年呼吸系统和心血管(xīnxuèguǎn)系统，并且会加速其成年后慢性病的发生。研究证明，开始吸烟年龄越小、吸烟量越大、吸烟年限越长，烟草对身体造成的危害越严重。
“无论是(wúlùnshì)传统烟草还是电子烟，青少年(qīngshàonián)尝试(chángshì)吸第一支烟后，很容易养成(yǎngchéng)吸烟习惯。”褚水莲解释，这与青少年大脑发育特点密切相关。人的大脑要到25岁左右才完全发育成熟。在12—24岁的青少年时期，大脑中负责控制冲动、做决策的前额叶还没长好(hǎo)，此时青少年对行为的控制能力较差，一旦接触尼古丁，更容易成瘾。
有人说，偶尔吸(xī)一支烟不会上瘾吧？
“这个想法很危险，它严重低估了尼古丁的成瘾(chéngyǐn)性。有研究表明(biǎomíng)，哪怕(nǎpà)只吸一次烟，也可能让人(rén)上瘾。”褚水莲介绍，有研究表明，一旦接触尼古丁，三人中约有一人会成瘾，且青少年(qīngshàonián)成瘾速度更快。尼古丁作为核心成瘾成分，能在10秒内刺激大脑分泌多巴胺，让人产生短暂的愉悦感。青少年大脑对多巴胺的反应特别敏感，吸烟带来的快感(kuàigǎn)强度是正常活动的2—3倍，但这种快感会迅速消退(xiāotuì)，迫使吸烟者不断加大剂量，形成恶性循环。
褚水莲介绍，一般在刚开始的时候，吸烟者吸烟支数并不多，吸烟频率也不高。但在尼古丁(nígǔdīng)极强的成瘾性作用下，随着吸烟时间的延长(yáncháng)，大脑的形态、功能发生改变(biàn)，吸烟习惯逐渐(zhújiàn)养成，吸烟者的吸烟量与吸烟频率会(huì)逐渐增加，烟瘾变大。这种烟瘾是一种慢性成瘾性疾病，称为烟草依赖。
更麻烦(máfán)的是，青少年的大脑还在发育(fāyù)中，可塑性很强。褚水莲提醒，尼古丁会改变青少年的大脑结构，重塑奖赏通路，埋下“成瘾”的种子，其影响可能持续终身。青少年大脑额叶(éyè)发育不完善，自控力较差，吸烟会进一步损害额叶发育，影响情绪(qíngxù)控制和(hé)注意力。研究发现，吸烟的青少年更容易出现情绪失控、冲动行为，甚至形成不良社交群体(qúntǐ)。
“预防的(de)关键在于(guānjiànzàiyú)阻止首次接触。”褚水莲提醒，家长、学校和社会需在青少年成长关键期加强教育，帮助他们远离(yuǎnlí)这个可能影响终身的健康陷阱。
科学治疗让戒烟不再艰难(jiānnán)
16岁的(de)晨晨（化名）是一名高一学生(xuéshēng)，成绩十分优异。随着课业压力变大(dà)，听说吸烟(xīyān)可以提神的他(tā)，开始尝试吸烟。渐渐地，他每天的吸烟量越来越大。考试时，由于烟瘾发作分散了注意力，他的成绩下滑。父母发现了他的异样，于是带他来到医院戒烟门诊。在医生的指导下，晨晨最终成功戒烟。
“对(duì)于青少年(qīngshàonián)吸烟(xīyān)者，戒烟(jièyān)门诊主要提供心理行为矫正—环境支持的(de)(de)(de)立体治疗体系。”褚水莲介绍，心理行为矫正包括：动机增强疗法，如使用“决策平衡表”让青少年列出吸烟的利弊，尤其强调对未来目标（如考军校、运动员生涯）的阻碍；认知行为疗法，如识别吸烟触发场景，制定替代行为方案，当烟瘾发作时引导青少年进行“5分钟延迟”，同时进行深呼吸(shēnhūxī)或列举3个不吸烟的好处，削弱“渴求—行为”的条件反射；环境支持，主要是创造良好的家庭环境(jiātínghuánjìng)，青少年成功戒烟离不开父母双方的支持，父母应与孩子沟通，做好表率，而不是一味地责备。
此外，16岁以上的(de)(de)(de)青少年可给予药物治疗。研究(yánjiū)发现，抽烟者凭借自己的毅力戒烟，能坚持一年以上的，只有3%—5%，戒烟的成功率非常低。但如果在医生的正确指导下，再加上合适的戒烟药物，戒烟成功率能达到60%左右。
褚水莲(chǔshuǐlián)强调，青少年控烟，需要医院、学校、家庭和社会共同努力，形成一个完整(wánzhěng)的保护体系——
医院要发挥专业作用，开设青少年戒烟门诊(ménzhěn)，组织医生进校园，通过案例讲解等方式，向学生直观展示吸烟(xīyān)危害。当学校发现(fāxiàn)学生有吸烟迹象或家庭求助时，医院及时介入提供专业评估，避免问题拖延。
学校要做好日常管理，禁止校园内任何形式的烟草销售和使用；将(jiāng)控烟纳入学生(xuéshēng)行为规范，但避免简单惩罚；老师(lǎoshī)要关注学生异常表现，如成绩下滑、携带电子烟等；开展预防(yùfáng)教育课程，通过角色扮演等方式教会学生拒绝技巧。
家庭要给予正确引导，家长要以身作则，主动戒烟或(huò)不在孩子面前吸烟(xīyān)；沟通时要注意方式，多倾听(qīngtīng)、少指责；帮助孩子解决吸烟背后的问题。
此外，社会力量也(yě)要积极参与，例如组织戒烟成功的志愿者分享经历；为困难家庭提供免费戒烟产品；开发戒烟APP等辅助工具；媒体(méitǐ)传播(chuánbō)科学戒烟知识……
“拒绝第一支烟，就是守护(shǒuhù)青春的(de)健康底线。”褚水莲说，最酷的青春，不需要(xūyào)烟雾来点缀，从今天开始，用科学认知武装自己，对递来的每一支烟说“不”。
问(wèn)：当面临同伴递烟压力时，青少年该如何科学拒烟？
褚水莲(chǔshuǐlián)：（1）万能拒绝公式：态度+理由+转移
态度：微笑摇头，用身体语言表态，明确(míngquè)说“我不抽”，不让对方误以为有商量余地(shāngliángyúdì)。
理由：“我一闻烟味就咳嗽”“家里有哮喘病人(rén)”“我最近在练(liàn)篮球，医生说不能碰这个”。
转移：递上零食或者(huòzhě)岔开话题，如“哎，你作业写完了吗？”等。
（2）寻找同盟者：提前观察社交圈中(zhōng)同样不吸烟的(de)(de)人，主动建立“健康小联盟”。群体拒绝会削弱吸烟者的优越感，甚至让递烟者产生动摇。
（3）幽默化解+价值重构：用轻松语气打破尴尬，同时暗示吸烟的“不酷(bùkù)”本质。比如，“听说这东西特别毒，你(nǐ)确定不是在整我？”“吸烟会让牙齿变黄、皮肤(pífū)长皱纹，你想以后拍照都得P图吗？”
问：如果家长发现孩子吸烟，能采取打骂这样的(de)强制手段吗？
褚水莲：打骂方式(fāngshì)肯定是没有效的。青少年前额(qiáné)叶皮层尚未发育成熟，面对威胁时更易产生恐惧、逆反情绪，而(ér)非理性思考。打骂会触发“战斗—逃跑”反应，导致吸烟行为转入更隐蔽状态，亲子(qīnzǐ)信任破裂，孩子拒绝暴露真实需求。建议采取以下方式：
（1）早发现早干预：一旦(yídàn)确认吸烟，24小时内启动沟通，延迟干预会增加成瘾固化风险(fēngxiǎn)，避免“姑息观察”。
（2）个体化评估：先了解吸烟(yān)类型（卷烟(juǎnyān)/电子烟）、频率（每日/偶尔）、动机（社交/减压），再制定方案。
（3）家庭参与：父母需同步调整行为，如家长戒烟(jièyān)，避免“双重标准”削弱干预(gānyù)效果。
（4）正向(zhèngxiàng)强化为主：用奖励机制替代惩罚，如戒断1周后兑现孩子期待的活动，强化自我(zìwǒ)效能感。
（本报记者 王美华(wángměihuá)）
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